Reabilitação Pulmonar na DPOC: O que há de novo nas diretrizes da ASSOBRAFIR?

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma das condições respiratórias que mais impactam a qualidade de vida, funcionalidade e independência dos pacientes. Por isso, a atualização recente das Diretrizes Clínicas da ASSOBRAFIR em Fisioterapia Respiratória traz orientações valiosas para profissionais da saúde e serviços especializados.

O documento reúne evidências científicas de alta qualidade e apresenta recomendações práticas sobre intervenções baseadas em exercício voltadas à reabilitação de pessoas com DPOC.

🔹 Principais pontos da diretriz

1. Treinamento combinado (aeróbico + resistência) é o mais recomendado
A diretriz aponta que combinar exercícios aeróbicos com fortalecimento muscular gera melhores resultados funcionais, maior tolerância ao esforço e impacto superior na qualidade de vida quando comparado ao treino exclusivamente aeróbico.

2. Intervenções complementares ainda têm evidência limitada
O guideline indica que o uso de:

treinamento de musculatura inspiratória (IMT),

ventilação não invasiva (VNI),

oxigenoterapia suplementar durante os treinos,

não apresenta evidência forte o suficiente para recomendações definitivas. Portanto, devem ser usados de maneira individualizada, conforme avaliação clínica.

3. Treinamento intervalado ou contínuo? Ambos são válidos.
Não há superioridade clara entre os dois modelos. Assim, a escolha deve considerar metas terapêuticas, tolerância do paciente e recursos disponíveis.

4. Programas de manutenção são essenciais
Após o término da reabilitação pulmonar estruturada, recomenda-se fortemente a continuidade de programas de manutenção para preservar ganhos funcionais e reduzir agudizações.

5. Intervenções com recursos simples também são eficazes
Para cenários com menor disponibilidade de equipamentos, o uso de elásticos, exercícios com peso corporal e estratégias adaptadas são recomendados reforçando que o acesso não deve ser uma barreira para a reabilitação.

A Lob fisioterapia  oferece programas individualizados de fisioterapia respiratória no conforto da casa do paciente, alinhados às diretrizes mais atuais da ASSOBRAFIR.

Nosso atendimento domiciliar proporciona:

Avaliação completa da função pulmonar e capacidade funcional;

Programas estruturados de exercícios aeróbicos e de fortalecimento muscular;

Treinos adaptados com ou sem equipamentos, conforme disponibilidade do paciente;

Acompanhamento contínuo (ideal para manutenção);

Redução do risco de internações e melhora significativa da autonomia no dia a dia.

A fisioterapia domiciliar é especialmente benéfica para pacientes com DPOC moderada a grave, que apresentam limitações para se deslocar e precisam de um cuidado especializado, seguro e humanizado.

Referência Bibliográfica

ASSOBRAFIR Clinical Practice Guidelines in Respiratory Physical Therapy: Exercise-Based Interventions in People with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Brazilian Journal of Physical Therapy. 2025. DOI: 10.1016/j.bjpt.2025.101539.

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